Почему возникает и то и другое заболевание? Как лечить запор, возникший при геморрое? Это не так просто, поскольку одновременно с запором необходимо лечить и сам геморрой. Здесь имеется непрерывная «карусель», когда одно и другое состояние постоянно меняются местами, и возникает замкнутый порочный круг. Но прежде, чем рассказать о том, как избавляться от этих неприятных состояний, нужно рассказать о геморрое, и особенностях его течения.

Что такое геморрой?

Запор и геморрой являются тесно взаимосвязанными патологическими состояниями. Запор при геморрое возникает довольно часто, и практически каждый пациент с этой патологией прямой кишки страдает эпизодами нарушения стула. С другой стороны, после многочисленных эпизодов запора и бесплодных попыток к дефекации развивается и геморрой после запора.

Все знают, что существует варикозное расширение вен на ногах, которое в просторечии именуется варикозом, а в медицине носит название хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Геморрой - это то же самое патологическое состояние, только здесь страдают не ноги, а область заднего прохода.

Существуют некоторые особенности снабжения кровью прямой кишки, рядом с которой располагаются так называемые кавернозные тельца. Если возникает повышенная нагрузка, например, вследствие повышения внутрибрюшного давления во время сильного запора, то из этих кавернозных телец начинают развиваться геморроидальные узлы, который в норме не должны существовать. Вскоре после этого и появляются признаки этой патологии.

Что такое геморрой?

Поэтому, если на приеме у проктолога диагностировано наличие узлов, то у пациента уже существует какая-либо из стадий геморроя. По данным медицинской статистики, болезнь развивается у каждого десятого человека в возрасте старше 40 лет, и три четверти из этих пациентов составляют мужчины. Проктолог знает, что каждый четвертый принятый им пациент будет иметь те или иные жалобы, характерные для этой болезни, в том числе и запоры. Как развивается это заболевание? Какие существуют периоды, или стадии геморроя?

Стадии геморроя

Начальные признаки заболевания связаны с дискомфортом, и часто пациент отмечает ощущение инородного тела в заднем проходе. Известно, что при хронических запорах тоже существует такое ощущение, и это первый грозный симптом возникающего геморроя, когда причиной его возникновения будет хроническое расстройство дефекации.

  1. На первой стадии у пациентов узлы располагаются там, где и положено кавернозным тельцам, они никуда не выпадают, но при натуживании могут появляться в просвете прямой кишки, а каловые массы могут быть периодически окрашены кровью. Никакого выраженного кровотечения пока не существует, а кровь чаще всего заметна только на туалетной бумаге.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется тем, что увеличенные узлы уже не удерживаются на своём месте, и при длительном напряжении во время дефекации выпадают наружу. Но выпавший узел под влиянием мышц промежности самостоятельно вправляется обратно, и становится на свое место путем втягивания внутрь.
  3. Для третьей стадии уже характерно постоянное выпадение узлов, которое возникает не только при дефекации и длительном натуживании. Это может случиться при самой незначительной физической нагрузке. Можно считать, что хронический запор уже сделал свое дело, и, если с ним не справиться, то геморрой только начнет прогрессировать. Такие выпавшие узлы могут ощущаться при движении, вправляются они в буквальном смысле вручную, их просто нужно ставить на свои места пальцами.
    Именно на третьей стадии, вне зависимости от связи с запорами, необходимо применять уже методы современного оперативного лечения, поскольку всевозможные слабительные и ванночки просто не эффективны. Но и после такого лечения пациента может длительно преследовать запор после операции по удалению геморроя, в том случае, если он решит, что одного оперативного вмешательства вполне достаточно, и ему самому уже ничего не нужно делать.
  4. Последняя четвертая стадия - это состояние, при котором узлы всегда вываливаются наружу. Даже в том случае, если пациент попытается их вправить вручную обратно, то они уже не удержатся в анальном канале, и снова выпадут, даже безо всякой физической нагрузки. Любые состояния запора, на всех стадиях геморроя приводят к усугублению клинической картины, к возникновению геморроидальных кровотечений.

Вообще, кровотечение является одним из главных симптомов геморроя, уже начиная с первой стадии. Благодаря особому кровоснабжению, кровь, которая выделяется при этом заболевании, является не венозной, а чисто артериальной, имеет алый яркий цвет. При геморрое кровь появляется или в момент опорожнения кишечника, или сразу после него. С кровотечением необходимо срочно бороться, поскольку небольшой объем кровопотери, который происходит регулярно, может, в конце концов, привести к хронической анемии.

Есть ли выраженная боль при геморрое? Необходимо пояснить, что если геморрой протекает в неосложненной форме, то боли обычно пациент не испытывает. Резкая болезненность возникает при таком осложнении, как тромбоз узла, его ущемление, присоединение воспаления или развитие хронической анальной трещины при запоре.

Все эти факторы усиливают страх перед дефекацией, приводят к рефлекторному спазму мускулатуры дистальных отделов толстой кишки, и формируют хронический, привычный запор.

Общие причины геморроя и запора

Для того чтобы знать, как избавиться от запора при геморрое, нужно понимать, почему возникают эти патологические состояния. Причина запоров и самого геморроя являются общими. Чтобы развился геморрой, необходим фактор повышения давления крови - вначале периодического, а затем постоянного полнокровия в кавернозных тельцах, при этом отток крови от них, в конце концов, становится затрудненным.

К причинам развития геморроя и хронических запоров врачи относят:

  • сосудистые заболевания, как общие, так и органов малого таза;
  • развитие полнокровия венозной системы в малом тазу;
  • длительная стоячая или сидячая работа;
  • беременность, особенно на поздних сроках.

Чрезвычайно важным фактором развития геморроя и запора, является чрезмерное пристрастие к острой пище, а также к спиртным напиткам. Постоянное употребление вызывает длительное хроническое раздражение дистальных отделов толстого кишечника, приводит к возникновению проктита, а также усиливает полнокровие в зоне прямой кишки.

Всё это увеличивает размеры кавернозных телец, которые концов трансформируются в группы геморроидальных узлов. Какие мероприятия могут принести избавление от запора в домашних условиях при наличии развивающегося геморроя? Что делать? Рассмотрим основные принципы лечения этих двух взаимосвязанных заболеваний.

Основные принципы лечения

Лечение запора при геморрое одновременно является и способом улучшения самочувствия пациентов с геморроем. К счастью, у этих двух патологических состояний общие методы лечения. И начать, как всегда необходимо с нелекарственных способов, которые могут не просто существенно помочь, но и полностью вылечить пациента, особенно на начальных стадиях развития геморроя. В большинстве случаев диета и физическая активность на начальных стадиях позволяет обойтись без назначения слабительных средств и клизм при запоре и геморрое. Одним из главных лечебных факторов является правильное питание при геморрое и запорах.

Диета

Питаться при запорах и геморрое можно по диетическому столу номер четыре, который применяется при хронических заболеваниях кишечника, с обязательным исключением острой, жирной, жареной пищи, легкоусвояемых углеводов и рафинированных продуктов, а также с исключением алкоголя и кофе. В рацион необходимо включать большое количество серых каш из круп, не меньше 600 г в день овощей и фруктов. Питание при геморрое должно быть дробным. Правильно питаться при геморрое и запорах - это значит принимать пищу не менее 4 или 5 раз в сутки, с обязательным употреблением не менее полутора литров чистой или минеральной воды.

Однако необходимо вначале посетить специалиста - гастроэнтеролога, поскольку у пациента может быть не только атонический запор, при котором показано повышенное количество клетчатки, которое будет стимулировать пищеварение, но и спастический запор. А это значит, что кушать необходимо по различным правилам.

При спастическом запоре необходимо максимальная физическое, химическое, и механическое щажение органов желудочно-кишечного тракта, показано употребление протертых овощей и фруктов, приготовление различных пюре, пища дается в теплом, нераздражающем кишечник виде. Употребление при этом клетчатки может вызвать усиление симптоматики, и даже усиление симптоматики геморроя, особенно при кровоточащем состоянии.

Активность и гимнастика

Гимнастика при геморрое, так же, как и при запоре, является чрезвычайно важным фактором, который позволяет улучшить самочувствие пациента, и самое главное - уменьшить венозный застой крови в органах малого таза. Различные упражнения с большой амплитудой движений, но при этом без выраженной физической нагрузки и отягощений позволяют добиться улучшения кровоснабжения мышц, выстилающих тазовое дно, а также улучшить состояние мышц промежности.

В этих условиях отток крови от геморроидальных узлов и от функционирующих ещё в нормальном режиме кавернозных телец будет усиливаться. А это приведет к уменьшению симптомов геморроидальных кровотечений, и облегчению акта дефекации.

Упражнения необходимо сочетать с плаванием, пешими прогулками, и регулярным выполнением гигиенической утренней гимнастики. При этом очень важно следить за тем, чтобы в состав упражнений не были включены такие, которые вызывают значительное напряжение мышц брюшного пресса. Поэтому приседания, и подобные им упражнения необходимо исключить.

Также следует обязательно выполнять рекомендации специалиста - проктолога в том случае, если существует запущенные стадии геморроя, начиная с третьей, и привычными становятся эпизоды сильных кровотечений. В этом состоянии физические упражнения будут противопоказаны, а пациент готовится к оперативному лечению.

Слабительные и народные средства

При геморрое и запорах активно применяются свечи, или ректальные суппозитории, которые одновременно обладают слабительным, противовоспалительным и антисептическим действием. В случае преобладания симптомов геморроя над запором можно применять препараты Анузол, Нео-анузол, Релиф Адванс, Релиф Ультра.

В том случае, если у пациента возникают выраженные симптомы кровотечений, связанных с хронической венозной недостаточностью, применяются свечи, в состав которых входят флеботоники, или венотоники. Это препараты Детралекс, Прокто-гливенол, Венорутон, Диосмин и другие препараты. Следует указать, что эти свечи являются специфическими для геморроя, и в первую очередь служит для облегчения его симптомов.

При запорах очень хорошо помогают микроклизмы, например - Микролакс. В каждой микроклизме содержится 5 мл жидкости, и применять их гигиенично, средство действует уже через 10 минут, интенсивно размягчая плотные каловые массы, облегчая дефекацию и препятствуя кровотечению при геморрое.

Для улучшения дефекации можно применять глицериновые свечи при геморрое. Суппозитории с глицерином являются мягким слабительным средством, и вполне могут применяться не только у взрослых, но также и при запорах у малышей. Также можно в разумных количествах применять микроклизмы с растительным маслом. Очень хорошо для этой цели подходит облепиховое или льняное масло.

Облепиховое масло, содержит большое количество витаминов, микроэлементов, биофлавоноидов, которые улучшают регенеративные процессы слизистой оболочки прямой кишки и уменьшают симптомы хронического воспаления. Свечи от запора при геморрое с облепиховым маслом – замечательный препарат двойного (трофического и послабляющего) действия.

Несколько народных советов

В случае преобладания симптомов геморроя показаны различные ванночки, наиболее популярны такие травы при геморрое, как отвар аптечной ромашки. В некоторых случаях показана календула, а если никаких фитопрепаратов нет, то можно делать ванночки с раствором мирамистина для предупреждения возникновения хронической инфекции, или со слаборозовым раствором перманганата калия.

Можно применять такие травяные сборы, как отвар почечуйного горца и шалфея, которым промывают область геморроидальных узлов во время проведения ванночек. Также хорош такой народный способ, как прикладывание на ректальную область на ночь тертого сырого картофеля, который обладает противовоспалительным и успокаивающим действием.

Пациентам, у которых нет аллергии на пчелопродукты, могут использовать мазь, которая содержит в равных соотношениях прополис и мед. Этой мазью можно пропитывать ватные тампоны, которые на ночь помещаются в задний проход. Их воздействие усиливает репаративные процессы в глубоких слоях подслизистой прямой кишки и уменьшает кровоточивость при геморрое.

Наконец, в заключение нужно сказать, что после закончившейся дефекации при запоре и геморрое не рекомендуется пользоваться туалетной бумагой, поскольку это может дополнительно травмировать выпавшие узлы и усилить кровотечение. Гораздо лучшим выходом из положения будет подмывание прохладной водой, она будет способствовать венозному спазму, и это может уменьшить вероятность кровотечения без применения всяких лекарств.

Терапевт. Практикующий врач. Опыт работы — 9 лет.

Подробнее об авторах в разделе Редакция.